JAMA：瘦子活更久的证据，找到了……
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前些天，我写了一篇关于长寿的文章，有关一些来自世界各地的百岁长者的饮食习惯。
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比如来自意大利的Emma Morano（享年117岁），美国的Susannah Mushatt Jones（享年116岁），以色列的Yisrael Kristal（享年112岁）等等。
从左到右分别是Emma Morano、Susannah Mushatt Jones、Yisrael Kristal
文章发出去没多久，就收到一条有趣的回复：这些长寿老人，好像都挺瘦。
细细一看还真的是，再想想，这样的例子也并不少见：↓
就比如日本，肥胖率非常低，仅有3.5%左右（美国的肥胖率约是其10倍）。
他们是世界上最长寿的人，2014年，他们的平均寿命是84岁，其中男性80岁，女性87岁。
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看到这里，很多人就想，那身材和寿命之间有没有必然联系呢？从科学角度总体来看：胖人和瘦人，到底哪个更长寿呢？
2018年2月，《美国医学会杂志（JAMA）》发表了一项相关研究，或许能给你一个明确答案。①
JAMA研究：瘦子确实更长寿
来自西北大学（Northwestern University，世界顶尖的私立研究型大学）的科学家，在1964年到2015年间，追踪了超过190000名美国人的健康状况。
这些受试者在最开始都没有心血管疾病，研究人员在随访过程中，对包括身高、体重、身体状况、死亡原因等都做了记录和评估。
最终数据显示：
▪40至59岁超重中年男性患中风，心脏病，心力衰竭或心血管死亡的可能性，比正常体重男性高21％，同样的情况，女性高32％
▪40至59岁的肥胖中年男性患中风，心脏病，心力衰竭或心血管死亡的可能性，比正常体重男性高67%，同样的情况，女性高85％
▪正常体重的中年男性，比肥胖男性寿命长1.9岁，比病态肥胖长6年
▪体重正常的中年女性，比超重女性寿命长1.4岁，比肥胖女性长3.4岁，比病态肥胖女性长6年
首席研究员，西北大学Feinberg医学院医学助理教授，兼心脏病专家Sadiya Khan表示：
Sadiya Khan本人
这样的结果表明，健康的体重，不仅会延长寿命，还可以保证健康的长寿，即提高了整体生命质量
A healthy weight promotes healthy longevity or longer healthspan inaddition to lifespan, so that greater years lived are also healthier yearslived, it’s about having a much better quality of life
当然，这并不是唯一的相关研究，早在2016年就有研究涉及体重和寿命的关系：↓②
一个美国研究小组，追踪了80266名女性，以及36622名男性的健康数据和体重指数。
结果发现：终身保持稳定瘦的人死亡率最低，儿童时期就很胖\终身肥胖者\中年时期发胖的人，这3类人有最高的死亡风险。
在另一项国际小组的研究中，科学家对230项前瞻性研究进行了大型荟萃分析，在超过3030万参与者中有超过374万人死亡。
他们排除了吸烟人群，结果发现： BMI指数（身体质量指数，稍后详述）在23-24之间的人，死亡率最低。
这些研究，都鲜明的显示了正常的体重值和死亡率之间的微妙关系，那么，体重达到多少才算是正常的呢？
什么样的体重才算正常
这就需要BMI指数，即身体质量指数来做评估咯（但它并不是唯一因素）。
BMI的计算公式是：体重（kg）÷ 身高^2（m）。
举个栗子，一个人体重70KG，身高1.75M，那么TA的BMI指数就是：
70/（1.75*1.75）=22.86
BMI的范围可以大致划分出超重人群和正常人群：
BMI≥40，属于极端肥胖
BMI处于30-39.9之间，被定义为肥胖
BMI在25-29.9之间，是超重状态
BMI在18.5-24.9之间，属于正常范围
BMI＜18.5，过于偏瘦了
而研究中所说的瘦人，指的是BMI指数在18.5-24.9之间的，偏瘦和超重人群都不在今天探讨的范围内。
这个时候也有人会提出，记得以前有过一些传言，说是胖点的人活得更长呀，这就要提到著名的『肥胖悖论』了。
『肥胖悖论』靠谱么？
早在1999年，美国密西西比大学医学中心的研究人员，在处理数据的时候，无意间发现：
与正常体重相比，超重或者肥胖的肾衰竭患者，在接受血液透析治疗后，具有更加明显的生存优势。
这种奇怪的现象，后来被描述为『肥胖悖论』。③
随后，也有极少数的研究显示，心血管疾病患者，好像也有『肥胖悖论』现象。
大家的既有观念是肥胖是有害的，肥胖悖论却显示了相反的结果，这引起了轩然大波，媒体都在争相报道。
有了这样的结果，那肥胖者还减肥干什么？一时间“谁说一胖毁所有，胖纸能活更长久”的想法，变成了很多人的护身符。
但肥胖悖论真的正确么？实际上，它一直以来都饱受争议。
除了前面说的很多权威研究外，也有科学家直接指出『肥胖悖论』研究本身的漏洞：
没有考虑到，肥胖患者通常会接受到更多关照和治疗；
忽视疾病也可能导致体重迅速减轻这个因果关系；
死亡率较高的吸烟者倾向于更瘦，但这些研究中通常都没有排除他们；
这类研究仅关注确诊后的肥胖患者和正常体重人群的生存差异，并没有对比两者的总体生存状况；
……
剑桥大学流行病学博士Emanuele Di Angelantonio曾经这样描述体重对寿命的影响：
“平均而言，超重人群的预期寿命会减少1年左右，中度肥胖人群的预期寿命会减少3年左右。”
“On average, overweight people lose aboutone year of life expectancy, and moderately obese people lose about three yearsof life expectancy,” said Dr Emanuele Di Angelantonio
或许在某些状况下，超重的体重并不足以对健康构成较大威胁，但太多太多的实际例证和研究表明：肥胖悖论这个描述是不准确的，因为根本不存在悖论。
关键的瘦龙说
千金难买老来瘦，这句话一点也没错，对于老人来说，胃口太好，不是什么好事。
我见过很多老人，虽然体胖，但自己还挺骄傲，他们觉得，胖点才显得健康。
很多老人寿命短，都是因为心脏病，糖尿病，高血压，这些疾病都和肥胖相关，有些老人虽然看着不胖，实际上他们却堆满了内脏脂肪。
相关阅读→吃不胖的瘦子，更容易得糖尿病，心脏病，脂肪肝....
我觉得，长寿老人都有一个特点，稍微吃一点就饱了，从来不贪吃，这也许是他们骨子里就有的。
老人平时注意吃一些健康的蔬菜，肉类，脂肪等营养密度高的食物，保证营养就够了，千万不贪吃，保持好身材，是长寿最重要的一点。
我经常收到读者的留言：
低碳生酮减肥成功后，身材变好了，更惊喜的是，心情越来越好，感觉更健康了。
这样的反馈着实让人欣慰，因为在我看来，健康和好的心态，才是人生最重要的事情，而瘦身，不过是这场减肥之旅的赠送品罢了。
部分网友留言
很多低碳饮食的朋友，一开始可能只是为了减肥，但是，一段时间以后，开始享受低碳之后的状态，我们对健康的态度都改变了。
很多朋友说，低碳后，我开始追求极致健康，我戒酒了，也戒烟了，以前觉得人生在世，该吃吃，该喝喝，该抽抽，没有必要考虑那么多。
而在你这里，看到那么多数据，案例，我的观念慢慢开始改变，我知道，身体是被我们一点点损伤的，有很多伤害，真的等我们发现，已经来不及。
没错，我认为，能认真低碳的人，都是对健康有极致追求的人，我也希望所有低碳的小伙伴们，能慢慢减少一些不健康的习惯。
少喝点酒，少抽点烟，少熬些夜，少生闷气，静心，安心，善待自己，善待家人。
一定要像保护眼睛一样，爱护自己的身体，让我们一起为了家人，为了自己，追求极致的健康。
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参考链接：
①https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2673289
②https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160505085312.htm
③https://en.wikipedia.org/wiki/Obesity_paradox
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